Tο νεύρωμα Μorton

Αποτελεί συμπιεστική νευροπάθεια των κοινών δακτυλικών νεύρων του άκρου πόδα, η οποία οδηγεί σε πελματιαίο πόνο του πρόσθιου πόδα και προσβάλλει πιο συχνά κυρίες μέσης ηλικίας. Συνήθως προσβάλλεται το κοινό δακτυλικό νεύρο στο τρίτο ενδιαμεσομετατάρσιο διάστημα, που αφορά στο τρίτο και τέταρτο δάκτυλο του ποδιού. Η διάγνωση τίθεται κλινικά, με ευαισθησία στην πίεση επί του ενδιαμεσομετατάρσιου χώρου και ενίοτε αντίστοιχο ψηλαφητό μόρφωμα. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με τη χρήση στενών μπροστά και ψηλοτάκουνων υποδημάτων και υποχωρούν με την αφαίρεση αυτών. Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική με σωστή υπόδηση, με παπούτσια με ευρή άνοιγμα στο μπροστινό τους μέρος και σκληρό πάτο, ενώ σε εμμένουσες περιπτώσεις δοκιμάζονται και τοπικές εγχύσεις κορτικοστεροειδών υπό υπερηχοτομογραφική καθοδήγηση. Σε αποτυχία της συντηρητικής αγωγής, η τελική ανακούφιση επιτυγχάνεται με την εκτομή του πάσχοντος κοινού δακτυλικού νεύρου έως και 3 εκατοστά κεντρικότερα του ενδιαμεσομετατάρσιου συνδέσμου, με ενσυνεχεία ανακατασκευή του ενδιαμεσομετατάρσιου συνδέσμου προς αποφυγήν αστάθειας των κεφαλών των μεταταρσίων.