Σύνδρομο De Quervain

Η τενοντοελυτρίτιδα "De Quervain" αποτελεί τη στένωση του ελύτρου των τενόντων του πρώτου ραχιαίου διαμερίσματος του καρπού, από το οποίο διέρχονται οι τένοντες του μακρού απαγωγού και του βραχέος εκτείνοντος του αντίχειρα. Η συμπτωματολογία αρχίζει σταδιακά, χαρακτηρίζεται από πόνο στο κερκιδικό χείλος του καρπού κατά την άρση αντικειμένων με τον καρπό σε ουδέτερη θέση. Η διάγνωση τίθεται βάσει του ιστορικού του ασθενούς και με διάφορες κλινικές δοκιμασίες (π.χ. με τη δοκιμασία Finkelstein) με πόνο και ευαισθησία επί της στυλοειδούς απόφυσης της κερκίδας. Η απλή ακτινογραφία οφείλει να αποκλείσει οποιεσδήποτε οστικές ανωμαλίες της πάσχουσας περιοχής. Στα αρχικά στάδια της νόσου επιχειρείται η συντηρητική αγωγή με ξεκούραση, νάρθηκα ηρεμίας αντίχειρα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τοπικές εγχύσεις κορτικοστεροειδών στην πάσχουσα περιοχή. Επί εμμονής των συμπτωμάτων, η αντιμετώπιση είναι χειρουργική με αποσυμπίεση του ελύτρου του πρώτου ραχιαίου διαμερίσματος του καρπού. Η αποσυμπίεση του ελύτρου του πρώτου ραχιαίου διαμερίσματος, μπορεί να διενεργηθεί είτε με τοπική αναισθησία είτε πιο σπάνια και με μπλόκ του βραχιονίου πλέγματος. Μετά το χειρουργείο ο ασθενής πρέπει να αποφύγει τις χειρονακτικές εργασίες με το πάσχον χέρι έως την πλήρη επούλωση του τραύματος.