Σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής
Νικόλαος Σαλαμαλίκης,MD,MSc, FEBOT
Ορθοπαιδικός Χειρουργός-Τραυματολόγος Στρατιωτικός Ιατρός
Τι είναι;
Το σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής (ΣΥΠ) αφορά ασθενείς των οποίων το στροφικό πέταλο του ώμου εγκλωβίζεται ή αλλιώς συμπιέζεται μέσα σε έναν στενό υπακρωμιακό χώρο. Ανατομικοί και επίκτητοι παράγοντες μπορούν να ευθύνονται για το σύνδρομο αυτό. Το ΣΥΠ, στα αρχικά στάδια, παρουσιάζεται σαν επώδυνος ώμος με περιορισμό της παθητικής και ενεργητικής κινητικότητας του ώμου, συνήθως λόγω τοπικής υπακρωμιακής θυλακίτιδας, μπορεί όμως να καταλήξει σε μερική ή και ολική ρήξη του στροφικού πετάλου του ώμου. Θεραπευτικό παροδικά, και διαγνωστικό εργαλείο, αποτελεί η υπακρωμιακή έγχυση φαρμάκων.
Τί θεραπευτικές επιλογές υπάρχουν για το σύνδρομο υπακρωμιακής προστριβής;
Αρχικά και σε περιόδους παροξυσμών, με επεισόδια ενεργού θυλακίτιδας, δοκιμάζεται η συντηρητική θεραπεία με ολιγοήμερη ακινητοποίηση σε ανάρτηση του βραχίονα της πάσχουσας πλευράς, με πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και μυϊκής ενδυνάμωσης, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και υπακρωμιακή διήθηση αναλγητικών και κορτικοστεροειδών. Στα επαναλαμβανόμενα και επίμονα επεισόδια με σοβαρό περιορισμό του εύρους κίνησης της άρθρωσης του ώμου και συνυπάρχουσες ρήξεις του στροφικού πετάλου, την οριστική θεραπεία προσφέρει, η χειρουργική αντιμετώπιση με αρθροσκοπική αποσυμπίεση του υπακρωμιακού χώρου, και κατά περίπτωση η αρθροσκοπική συρραφή του στροφικού πετάλου, με μοντέρνες βιοαπορροφήσιμες άγκυρες, οπλισμένες με ισχυρά ράμματα, χρησιμοποιώντας σύγχρονεςχειρουργικές τεχνικές.
Τί είναι η αρθροσκοπική αποσυμπίεση του υπακρωμιακού χώρου;
Η αρθροσκοπική αποσυμπίεση του υπακρωμιακού χώρου είναι μία αρθροσκοπική τεχνική ελάχιστης παρεμβατικότητας, με σκοπό τη διεύρυνση του υπακρωμιακού χώρου και την απρόσκοπτη κίνηση του στροφικού πετάλου του ώμου, χωρίς σημεία τριβής και συμπίεσης. Με ειδικά εργαλεία, από μικρές οπές, διενεργείται υπό αρθροσκοπικό έλεγχο η αφαίρεση του φλεγμαίνοντος θυλάκου, η λείανση της κάτω επιφάνειας του ακρωμίου, η επισκόπηση και κατά περίπτωση αρθροσκοπική συρραφή του στροφικού πετάλου με μοντέρνες, βιοαπορροφήσιμες άγκυρες, οπλισμένες με ισχυρά ράμματα, χρησιμοποιώντας σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές. Σε περιπτώσεις που πάσχει και η ακρωμιοκλειδική άρθρωση, μπορεί να απαιτηθεί μέχρι και αρθροσκοπική αφαίρεση τμήματος του ακρωμιακού άκρου της κλείδας.
Κλείστε Ραντεβού
Σοφοκλέους 3 (2ος Όροφος), 12134 Περιστέρι