Επίσημο μέλος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ορθοπαιδικών Χειρουργών και Τραυματολόγων (EBOT)
Ρομποτική Χειρουργική
Νικόλαος Σαλαμαλίκης,MD,MSc, FEBOT
Ορθοπαιδικός Χειρουργός-Τραυματολόγος Στρατιωτικός Ιατρός
Γενικά
Πολλές φορές η προηγμένη τεχνολογία στην Ορθοπεδική επιστήμη βοηθάει διεγχειρητικά τον Χειρουργό στην επίτευξη των βέλτιστων αποτελεσμάτων για τον ασθενή.
Όσον αφορά την ολική αρθροπλαστική Ισχίου, προεγχειρητικά απεικονίζεται η πάσχουσα περιοχή του ισχίου μέσω ειδικού αξονικού τομογράφου, ανακατασκευάζονται τρισδιάστατες εικόνες της αρθρώσης, οι οποίες και επεξεργάζονται από ειδικό λογισμικό της εταιρίας των τεχνητών προθέσεων. Διεγχειρητικά οι ρομποτικοί βραχίονες, με την καθοδήγηση του Χειρουργού, προετοιμάζουν την κοτύλη και το μηριαίο οστό του ασθενή. Με αυτόν τον τρόπο επιλέγονται σωστά τα μεγέθη των προθέσεων ισχίου και τοποθετούνται σε ορθό προσανατολισμό στην κοτύλη και στον μηριαίο αυλό του ασθενούς, βελτιώνοντας την ακρίβεια της επέμβασης. Αναφορικά με την αρθρίτιδα ώμου και γόνατος, εδώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο λεγόμενος "προσωποποιημένος" ώμος και το "προσωποποιημένο" γόνατο (PSI - Patient Specific Instrumentation Shoulder and Knee Arthroplasty). Aμφότερα αποτελούν μία σύγχρονη διαδικασία αντικατάστασης των αρθρώσεων του ώμου και του γόνατος, που αδιαμφισβήτητα βελτιώνουν τα μετεγχειρητικά αποτελέσματα. Προεγχειρητικά διενεργείται μαγνητική ή αξονική απεικόνιση στις και γύρω από τις πάσχουσες, προς χειρουργείο, αρθρώσεις του ασθενούς και εν συνεχεία ακολουθεί ρομποτική ανάλυση και επεξεργασία των εικόνων αυτών, από εξουσιοδοτημένη εταιρία, με σύγχρονα υπολογιστικά προγράμματα. Έτσι, κατασκευάζονται προσωποποιημένα εκμαγεία (customized implants for knee and shoulder replacement) για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Τα εκμαγεία αυτά, τοποθετούνται και ακινητοποιούνται με καρφίδες, ανατομικά, επι των αρθρικών επιφανειών. Οι καρφίδες αυτές αποτελούν σημεία αναφοράς για την τοποθετήση των ειδικών οδηγών, για την προετοιμασία των οστών, ώστε αυτά να δεχθούν τις προθέσεις. Επίσης, ο Χειρουργός μπορεί να προετοιμαστεί πιο άρτια, αφού προεγχειρητικά του επιτρέπεται να μελετά τις τρισδιάστατες απεικονίσεις του πάσχοντος γόνατος ή ώμου, αλλά και την τρισδιάστατη θέση, των ήδη υπολογιστικά επιλεγμένων, κατάλληλων μεγεθών προθέσεων, επί των τρισδιάστατων απεικονίσεων των οστών. Ως επακόλουθο, ελαχιστοποιείται το ιατρογενές σφάλμα της προετοιμασίας των οστών για την υποδοχή των προθέσεων, αφού η τοποθέτηση των εκμαγείων, στην ουσία καθορίζει και την τοποθέτηση των οδηγών που σχετίζονται με την προετοιμασία των οστών, μειώνοντας αισθητά το διειγχηρητικό χρόνο προς όφελος του ασθενούς. Ο "Προσωποποιημένος" ώμος και το "Προσωποποιημένο Γόνατο" αποτελούν ένα πραγματικό εργαλείο στα χέρια των Χειρουργών, το οποία θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιείται, εφόσον οι ασθενείς πληρούν τις κατάλληλες προεγχειρητικές προϋποθέσεις.
Ο Ιατρός
Η επανάσταση αυτών των ρομποτικών μεθόδων αποτελεί ότι πιο σύγχρονο έχει να επιδείξει η Ορθοπεδική Χειρουργική, που σε συνδυασμό με την πιστοποίηση και την εκπαίδευση του Χειρουργού, μπορούν να εγγυηθούν τα πιο ασφαλή και επιτυχημένα μετεγχειρητικά αποτελέσματα. Ο Δρ. Σαλαμαλίκης χρησιμοποιώντας χειρουργικές τεχνικές ελάχιστης επεμβατικότητας (π.χ. την προσπέλαση "ALMIS" για την ολική αρθροπλαστική ισχίου και την προσπέλαση Subvastus για την ολική αρθροπλαστική γόνατος), όντας εκπαιδευμένος να χρησιμοποιει σύγχρονα λογισμικά προγράμματα εταιρειών Ορθοπεδικών προθέσεων, οι οποίες ανέπτυξαν ρομποτικές και PSI τεχνικές, και καθοδηγόντας τους ασθενείς σε μετεγχειρητικά φυσικοθεραπευτικά προγράμματα ταχείας αποκατάστασης (fast track), είναι σε θέση να αντιμετωπίσει και τις πιο απαιτητικές περιπτώσεις ασθενών με αρθρίτιδα μεγάλων αρθρώσεων.
Τελευταία Νέα
Κλείστε Ραντεβού
Σοφοκλέους 3 (2ος Όροφος), 12134 Περιστέρι