Αρθροπλαστική Ώμου (Personalised Shoulder Arthroplasty)

Τα τελευταία χρονια όλο και μεγαλύτερη μερίδα ασθενών υπόκεινται σε ολική αρθροπλαστική ώμου. Η αρθροπλαστική του ώμου αποτελεί την αντικατάσταση της άρθρωσης με σύγχρονα υλικά. Αντικαθίστανται τόσο η περιοχή της ωμογλήνης όσο και της κεφαλής του βραχιονίου. Διάφορες αιτίες μπορούν να οδηγήσουν σε καταστροφή της άρθρωσης του ώμου, μεταξύ των οποίων είναι τα συντριπτικά κατάγματα της περιοχής του ώμου, η πρωτογενής αρθρίτιδα του ώμου, η άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του βραχιονίου οστού, η αρθροπάθεια μετά από καταστροφή του στροφικού πετάλου του ώμου, οι φλεγμονώδεις αρθρίτιδες του ώμου, οι αρθρίτιδες μετά από αστάθεια του ώμου κ.α.. Η ολική αρθροπλαστική του ώμου χωρίζεται σε ανατομικού και ανάστροφου τύπου. Η εξωτερική διαφορά τους έγκειται στο γεγονός ότι, στην ανάστροφου τύπου ολική αντικατάσταση της άρθρωσης του ώμου, πρακτικά αναστρέφεται η μορφολογία των αρθρούμενων επιφανειών, δηλαδή η πρόθεση της ωμογλήνης είναι κυρτή και του βραχιονίου κοιλη, ενώ φυσιολογικά είναι ανάποδα.
Η λήψη απόφασης σχετικά με το τι είδους πρόθεση θα χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με κατεστραμένη άρθρωση ώμου, εξαρτάται βασικά, απο τη λειτουργία του δελτοείδους μυός του ασθενούς, την ακεραιότητα και τη λειτουργία του στροφικού του πετάλου, το οστικό έδαφος και το βαθμό κλίσης της ωμογλήνης. Σε κάποιες περιπτώσεις με προχωρημένες βλάβες, απαιτείται η ενίσχυση του εδάφους της ωμογλήνης με αυτόλογα οστικά μοσχεύματα (συνήθως από την ίδια την κεφαλή του βραχιονίου του ασθενούς), αλλά και η τενοντομεταφορά (πιο συχνά του πλατέος ραχιαίου μυός, με σκοπό την ενίσχυση της έξω στροφής του βραχιονίου σε προχωρημένες βλάβες του στροφικού πετάλου. Μετά από την ολική αρθροπλαστική ώμου, ο ασθενής, πρωτίστως βιώνει μία ραγδαία εξάλειψη των συμπτωμάτων του, αλλά και δευτερευόντως μία βελτίωση στο εύρος κίνησης του ώμου του.